蕁麻疹
一、什么是蕁麻疹
蕁麻疹是一種以風(fēng)團和瘙癢為主要表現(xiàn)的常見皮膚病,部分患者還可伴發(fā)血管性水腫。中醫(yī)稱癮疹,老百姓把蕁麻疹叫“風(fēng)疙瘩”、“風(fēng)疹”。
風(fēng)團的特征表現(xiàn):形狀和大小可變,中央隆起,周邊常伴有紅斑。感受:瘙癢;尤以夜間更為顯著,或有燒灼感。時長:通常在數(shù)小時自行消退,一般不超過24小時。
血管性水腫的特征表現(xiàn):突發(fā)真皮或皮下組織腫脹。感受:瘙癢,疼痛,燒灼感。時長:持續(xù)時間比風(fēng)團長,可達72小時。
蕁麻疹的類型:
急性蕁麻疹:持續(xù)時間小于6周;
慢性蕁麻疹:持續(xù)時間大于6周,且每周發(fā)作兩次以上;
誘導(dǎo)性蕁麻疹:與冷熱、摩擦、陽光等物理因素有關(guān)。
二、蕁麻疹的病因
1、食物因素
某些食物可能導(dǎo)致蕁麻疹,如海鮮、雞蛋、牛奶等。
食物添加劑:如色素、防腐劑等也可能引起蕁麻疹。
2、藥物因素
抗生素:如青霉素、頭孢菌素等抗生素。
非甾體抗炎藥:如阿司匹林、布洛芬等。
其他藥物:如疫苗、血清等生物制品也可能引發(fā)蕁麻疹。
3、感染因素
病毒:如流感病毒、肝炎病毒等。
細(xì)菌:如鏈球菌、葡萄球菌等。
寄生蟲:如鉤蟲、蛔蟲等。
4、物理因素
冷熱刺激:突然的冷或熱刺激可能引發(fā)蕁麻疹。
摩擦和壓力:長時間或反復(fù)的摩擦和壓力可能導(dǎo)致蕁麻疹。
日光和紫外線:某些人可能對日光或紫外線過敏,引發(fā)蕁麻疹。
5、其他因素
精神壓力、內(nèi)分泌變化、遺傳因素。
三、蕁麻疹的治療
1、一般治療:
保持皮膚清潔,用溫水輕輕清潔皮膚,避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。
避免過度搔抓:搔抓會刺激皮膚,導(dǎo)致癥狀加重,應(yīng)避免過度搔抓。
飲食調(diào)整:盡量避免食用可能引起過敏的食物,如海鮮、芒果等。
穿著寬松舒適的衣服:選擇棉質(zhì)、寬松舒適的衣服,減少對皮膚的刺激。
2、藥物治療:
外用藥物,如爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等,可緩解皮膚瘙癢和紅腫癥狀。
口服抗組胺藥:如撲爾敏、氯雷他定等,可有效緩解蕁麻疹癥狀。
注射生物制劑:如抗IgE治療具有創(chuàng)新機制,直擊蕁麻疹發(fā)病核心。
免疫抑制劑:對于生物制劑不能治療的蕁麻疹,醫(yī)生可能會開具免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤等。
3、其他治療方式:
中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與體內(nèi)濕氣有關(guān),因此中醫(yī)治療多以祛濕、清熱解毒為主。
紫外線療法:通過紫外線照射可緩解慢性蕁麻疹的癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
脫敏療法:對于某些特定過敏原引起的蕁麻疹,醫(yī)生可能會建議進行脫敏治療。
四、治療期間還需注意什么?
蕁麻疹患者在接受藥物治療后,還需及時接受隨訪,以便醫(yī)生更好的掌握您的疾病控制狀況,從而為您制定最佳的治療方案。
隨訪是指在接受治療后醫(yī)生與您定期保持溝通病情的方法。
多數(shù)情況下,您需要自行到醫(yī)院門診進行隨訪;除此之外,醫(yī)生還可能會采用電話隨訪、短信隨訪、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院隨訪等相結(jié)合的方式。
五、蕁麻疹的日常生活注意事項
穿衣:寬松全棉衣物;如果是孩子患病,看護者也盡量穿著寬松全棉衣物;
選用中性溫和洗滌劑,可帶手套做家務(wù);
冷誘導(dǎo)性蕁麻疹患者應(yīng)注意保暖;
熱誘導(dǎo)性蕁麻疹患者應(yīng)衣著清爽。
飲食:慢性蕁麻疹不主張盲目忌食;但應(yīng)避免辛辣的食物和煙酒;
食物過敏患者可以是急性蕁麻疹或者慢性蕁麻疹急性發(fā)作的誘因,最常見是海鮮(特別是甲殼類的螃蟹和蝦),還有堅果類(例如花生、杏仁,有時巧克力內(nèi)含的堅果會被忽略掉,要特別注意喔!)
沐浴:注重皮膚的衛(wèi)生清潔,需要經(jīng)常洗澡,并且水溫不宜過高,少使用具有刺激性的化妝品,或者不使用。
溫水(約35℃)沐浴,避免過度沐??;動作輕柔勿搓洗皮膚;不可用堿性肥皂或浴液;
建議每天全身使用潤膚劑,每天2次,特別是沐浴后即刻使用(可保持皮膚的水合狀態(tài)、保護皮膚屏障功能和減輕瘙癢);
選擇合適的潤膚劑:以滋潤保濕為主,不含色素、防腐劑等。